TOC - Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Nós vivemos em uma sociedade dos eternos apaixonados, em que “correr” é sinônimo de inteligência.
Às vezes temos certeza que a vida já está concluída, que já estamos prontos para realizar todos os nossos objetivos perante a vida. Acontece que temos que ter plena consciência de que a vida, ou seja, estar vivo é admitir que temos muitas tarefas a serem realizadas por dia.Estamos muito acostumados a fazer somente uma coisa por dia,enquanto que a realidade é bem outra.Nós devemos deixar a preguiça de lado,temos que fazer sim as atividades que temos para fazer,porquê não?Às vezes somos taxados de loucos, pelo simples fato de sermos tão apressados. Por mais difícil que seja, temos que nos contentar com a vaidade, pois ela sempre existirá. Às vezes ficamos parados, estacionados no tempo, pelo simples fato dela existir. Temos que gostar mais do nosso semelhante, pois temos que deixar de ser doentes e enfrentar de cabeça erguida a nossa sociedade, haja vista que ela não morde. Devemos deixar o medo de lado, pois nem sempre os outros estão a fim de nos encarar. A partir do momento em que tivermos plena consciência de que realmente vivemos em sociedade, deixaremos a alegria de lado, pois a alegria é somente vista no teatro. E, enquanto formos teimosos, ela imperará. Enquanto esse sentimento negativo estiver presente, seremos eternamente escravos do ciúme, que por sua vez só aparece quando existe o sentimento de dúvida. A dúvida é um sentimento que combina muito com o medo, a vaidade...
Temos que escolher o que é melhor para nós mesmos, por exemplo, todos nós temos liberdade de escolha, ou seja, temos um dom, que pelas circunstâncias da vida, deixamos de lado, esquecemos.
Como dizia uma amiga minha, temos que encontrar tempo para tudo na vida, sim, porque para tudo na vida há um tempo. Essas pessoas que costumam dizer esse tipo de coisa, geralmente foram pessoas tímidas um dia em suas vidas. Devemos encontrar um horário que realmente gostamos, que nos faz refletir, regredir, como no nosso passado.
Algumas pessoas costumam não olhar muito para trás. Queria dizer que o passado nos traz muitas recordações tristes, mas o difícil mesmo é admitir quem realmente somos. Admitir quem somos, requer que todos os dias de nossas vidas, quer estejamos sozinhos ou não,sermos um pouco agressivos.Na realidade,não devemos ser agressivos com nós mesmos e sim com os outros.Se formos agressivos com nós mesmos,isso não é sinal de inteligência.Em vez de demonstrarmos o quanto somos ansiosos,pouco inteligentes.Se agirmos assim,estaremos desesperados.O desespero combina muito bem com a falta de sorte.Algumas pessoas se sentem tristes perante a vida,sem sorte.
Na realidade, elas são incapazes de olhar para trás, regredir mesmo. Elas têm que se dar conta de que existe sim uma saída para tudo na vida, porque no final das contas, a vida é uma eterna continuidade. Continuidade, no sentido de ter certeza em dias melhores, em deixar transparecer a alegria nos rostos de cada um de nós. Devemos continuar acreditando, alimentando esperanças, pois ainda estamos muito jovens, e sempre vamos estar.
O que quero dizer com tudo isso, é que às vezes nós paramos,e quando isso acontece,é um sinal de perigo. Por mais que tentamos reverter o quadro, é quase que impossível. Temos que ter plena consciência de que parar, às vezes é necessário, mas não quer dizer que estacionamos no tempo. A verdade, é que temos que deixar prevalecer a nossa pulsão sexual, sim, porque não estamos mortos, pelo menos é o que transparece. Temos que tomar uma rápida iniciativa, no sentido de mudar os nossos hábitos, crenças; enfim, não podemos é ficar como estamos. Temos que gostar de mudar, pois sinto uma profunda depressão assolando a terra, e queria dizer que isso contagia. Estamos sim muito carentes, carentes de afeto, muito afeto. Em nossa sociedade existe um grande preconceito no que se refere à sexualidade, e quando falo isso, refiro-me ao homossexualismo também. Tenho fé que um dia toda forma de preconceito será extinta sob a face da terra. O que falta, ainda é a falta de oportunidade. Temos que ser mais humildes para com o próximo, porque se não, seremos taxados de ignorantes, e nós do Brasil não devemos nos espelhar com os outros países que são verdadeiros ignorantes para com o próximo. Lamento profundamente que já estejamos assim também, mas acredito que Deus só quer o bem de todos nós.
Deus só quer a paz, o amor, quer que sejamos mais inteligentes, e esses sentimentos são sim os verdadeiros sentimentos. Um dia o homem não resistirá e colocará uma mulher na presidência da república. Só depende de sermos fortes, e eu desejo isso exclusivamente para todas as mulheres, sim, porque não precisamos fazer regressão para mostrar quem realmente somos. Portanto, sinta-se doente à vontade e apta a regredir.
Não tenha medo, pois nem tudo que olhamos na televisão, condiz com a realidade. Só seremos aceitas, se mostrarmos a nossa verdadeira feminilidade. A feminilidade consiste em levarmos tudo muito na brincadeira, sempre respeitando a sociedade, lógico. Temos que exercitar mais as nossas mentes, pois com o passar do tempo, acabamos por nos entregar à leitura, ficamos mais cultos, passamos a fazer certas coisas que antes éramos incapazes de fazer. Deus nos deu cabeças grandes, justamente para fazermos todas as coisas que sonhamos. Digo agora para todos vocês que o melhor remédio para a alma é o ser humano. Não devemos nunca nos lamentar pela morte da bezerra. Temos que pensar e pensar muito. Não devemos ter preconceito com a nossa forma de andar. Ninguém sabe andar mesmo, porque você terá medo de andar?Para que se esconder?
Você preferi que os outros sigam na sua frente?
Não se humilhe mais. Goste mais de você, não importa em que época da vida você esteja vivendo. Tenha mais coragem, pode acreditar que todos gostam muito de você. Olhe sim para o seu passado e admita o seu lado artístico, pois ele é você mesmo. Acredite na vida, não tenha medo do escuro, ele faz parte da vida. Não coloque a culpa nos outros. Seja pontual. Chore muito se for o caso. Não se preocupe com nada, deixem os outros de lado e acredite mais em você mesma.
Ame aquela pessoa que verdadeiramente te completa, bote fé nessa pessoa. Acredite muito nessa pessoa, pois somente ela te fará feliz. Feliz, porque a felicidade consiste em você realizar todos os seus sonhos. Algumas pessoas falam que homem não traz felicidade, mas sou daquelas que acredita que seja qual for o objeto de escolha, somente ele trará a verdadeira felicidade. O ciúme é um sentimento que faz parte da vida de qualquer indivíduo e nem por isso devemos desistir deste objeto tão desejado. Devemos sim dar tudo de si e se for o caso de irmos morar em algum lugar, por que não ir?
Temos que admitir quem somos realmente.
Não devemos nunca mentir para nós mesmos.
Se gostamos de uma pessoa, temos que ir até o fim. Seja rico, pobre, preto, branco, homossexual, aleijado, católico, espírita, evangélico...
Nós temos é que abrir mais as nossas mentes, no sentido de que devemos respeitar todas as pessoas igualmente, sem nunca esquecer do objeto desejado.Não que nos fixamos somente em uma pessoa,pois considero-me positivista liberal.Isso quer dizer que por mais que desejamos alcançar a felicidade com uma pessoa só,é impossível.Devemos ter fé sempre em um mundo melhor,onde não existirão mais as guerras,enfim,toda e qualquer forma de preconceito.Para isso é necessário termos muita disposição em viver-se.
Não devemos olhar muito para trás, acreditar nos nossos antepassados. Este com certeza é um livro bem diferente, onde colocarei aqui vários aspectos bem relevantes sobre o sintoma do TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo).Para quem não sabe,este é uma continuação do meu primeiro livro (Anjo Rebelde).Lá,deixei bem claro sobre o que é realmente ter vontade de sonhar.Aqui,pretendo mudar um pouco a minha forma de pensar,não mais voltar-me para a lentidão da forma do pensar,e sim mostrar um pouco da Flávia pesquisadora.Nesse primeiro momento,queria começar falando sobre o que seria a obsessão e só depois então falar da compulsão.
A obsessão refere-se a um pensamento, sentimento, idéia ou sensação intrusiva.
Já a compulsão, a um comportamento consciente, estandardizado e recorrente, como contar, verificar ou evitar.
A prevalência no período de vida do Transtorno Obsessivo-Compulsivo na população geral está estimada em 2 a 3%. O Transtorno Obsessivo-Compulsivo pode ter seu início na adolescência ou infância, em alguns casos já aos 2 anos de idade.
Fatores Biológicos:
Neurotransmissores – Ainda acredita-se que a serotonina seja a principal responsável pela doença do TOC.
Estudos de imagens cerebrais – Vários tratamentos são utilizados para detectar este tipo de doença, como por exemplo, a tomografia computadorizada (TC), a ressonância magnética (IRM), entre outros.
Genética – Estudos das famílias de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo descobriram que 35% dos parentes em primeiro grau de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo também são afligidos pelo transtorno.
Outros dados biológicos – Estudos eletrofisiológicos, estudos de eletroencefalograma (EEG) do sono e estudos neuroendócrinos têm contribuído com dados que indicam alguns pontos comuns entre os Transtornos Depressivos e o Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Fatores comportamentais:
No caso da obsessão, os pensamentos repetitivos acontecem em decorrência de um comportamento repetitivo, enquanto que na compulsão, verificar algo muitas vezes seguida, é em decorrência de um pensamento repetitivo.
Fatores psicossociais:
Fatores da personalidade – O neurótico é vítima de mudanças no seu caráter, exatamente porque vive em um ambiente.
Fatores psicodinâmicos – Referem-se basicamente aos mecanismos de defesa do ego, que no caso do isolamento, a pessoa pode muito bem isolar-se da sociedade, em busca de um lugar calmo, onde ele sinta-se à vontade e nesse lugar ele certamente conversará consigo próprio anular-se-á, formará uma personalidade todos os dias de suas vidas, sentirá amor e ódio pelo objeto desejado, sentirá e pensará negativo, etc.
Diagnóstico:
O neurótico tem pensamentos repetitivos, sentimentos repetitivos, movimentos repetitivos, tem compulsão no ato de comer, tem freqüentes vômitos, tem vergonha de assumir o próprio corpo, tem vergonha da aparência, tem várias manias (morder as unhas,torcer os cabelos até arrancá-los,puxar os cabelos dos cílios,beliscar as orelhas...).
Características clínicas:
Exame do estado mental – É necessário o paciente submeter-se a uma série de exames mentais, justamente para saber se ele tem condições de fixar-se em sociedade.
Diagnóstico diferencial:
Condições médicas = Transtorno de Tourette – Este transtorno é evidenciado em decorrência de tiques que o indivíduo apresenta.
Condições psiquiátricas = Aqui entram todas as doenças psiquiátricas, como por exemplo, a Esquizofrenia, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo...
Curso e Prognóstico:
Mais de 50% dos pacientes com TOC experimentam um início súbito dos sintomas. Aproximadamente, 50 a 70% dos pacientes têm o início dos sintomas após um acontecimento estressante, tal como gravidez, problema sexual ou morte de um parente. Uma vez que muitas pacientes procuram manter seus sintomas em segredo, há freqüentemente uma demora de 5 a 10 anos até chegarem ao psiquiatra, embora esta demora esteja, provavelmente, sendo encurtada com a crescente conscientização do transtorno entre leigos e profissionais. O curso geralmente é longo, mas variável; alguns pacientes experimentam um curso flutuante, e outros, um curso constante.
Cerca de 20 a 30% dos pacientes têm melhoras significativas em seus sintomas, e 40 a 50% têm uma melhora moderada. Há relatos variados de que 20 a 40% dos pacientes permanecem doentes ou até pioram em seus sintomas.
Aproximadamente, um terço desses pacientes desenvolve Transtorno Depressivo Maior, e o suicídio é um risco para todos eles. Um Prognóstico mais insatisfatório é sugerido para a submissão (ao invés da resistência) às compulsões, início na infância, compulsões bizarras e necessidade de hospitalização. Um melhor Prognóstico é sugerido por um bom ajustamento social e profissional, ausência de compulsões na presença de obsessões, presença de um evento desencadeante e sintomas de natureza episódica. O conteúdo da obsessão real não parece estar relacionado ao Prognóstico.
Tratamento:
Farmacoterapia – Vários medicamentos têm sido usados para a redução dos níveis de serotonina no cérebro do indivíduo, como por exemplo, a clomipramina, os inibidores seletivos da recapitação de serotonina, o uso do Lítio, inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), especialmente, fenelzina. Agentes farmacológicos menos estudados para o tratamento de pacientes não-respondedores incluem buspirona, fenfluramina, triptofano e clonazepam.
Terapia Comportamental:
Hoje em dia está sendo muito comum a presença de pessoas portadoras de TOC, procurarem os consultórios de Terapia Comportamental, para amenizarem os seus medos.
Psicoterapia:
É aconselhável que pacientes com TOC que fazem tratamento psiquiátrico, se submetam a pelo menos meia hora de sessão com um psicanalista, por exemplo.
Outras Terapias:
Algumas terapias como a Terapia Familiar, a Grupoterapia, a Terapia Eletroconvulsiva (TEC) e a Psicocirurgia devem ser consideradas como relevantes para o tratamento da Neurose Obsessiva-Compulsiva.
Referência Bibliográfica:
Compêndio de Psiquiatria – Ciências do Comportamento e Psiquiatria Clínica. Autores: Harold I. Kaplan, Benjamin J. Sadock e Jack A. Grebb. 7ª edição. Editora Artmed.
Às vezes temos certeza que a vida já está concluída, que já estamos prontos para realizar todos os nossos objetivos perante a vida. Acontece que temos que ter plena consciência de que a vida, ou seja, estar vivo é admitir que temos muitas tarefas a serem realizadas por dia.Estamos muito acostumados a fazer somente uma coisa por dia,enquanto que a realidade é bem outra.Nós devemos deixar a preguiça de lado,temos que fazer sim as atividades que temos para fazer,porquê não?Às vezes somos taxados de loucos, pelo simples fato de sermos tão apressados. Por mais difícil que seja, temos que nos contentar com a vaidade, pois ela sempre existirá. Às vezes ficamos parados, estacionados no tempo, pelo simples fato dela existir. Temos que gostar mais do nosso semelhante, pois temos que deixar de ser doentes e enfrentar de cabeça erguida a nossa sociedade, haja vista que ela não morde. Devemos deixar o medo de lado, pois nem sempre os outros estão a fim de nos encarar. A partir do momento em que tivermos plena consciência de que realmente vivemos em sociedade, deixaremos a alegria de lado, pois a alegria é somente vista no teatro. E, enquanto formos teimosos, ela imperará. Enquanto esse sentimento negativo estiver presente, seremos eternamente escravos do ciúme, que por sua vez só aparece quando existe o sentimento de dúvida. A dúvida é um sentimento que combina muito com o medo, a vaidade...
Temos que escolher o que é melhor para nós mesmos, por exemplo, todos nós temos liberdade de escolha, ou seja, temos um dom, que pelas circunstâncias da vida, deixamos de lado, esquecemos.
Como dizia uma amiga minha, temos que encontrar tempo para tudo na vida, sim, porque para tudo na vida há um tempo. Essas pessoas que costumam dizer esse tipo de coisa, geralmente foram pessoas tímidas um dia em suas vidas. Devemos encontrar um horário que realmente gostamos, que nos faz refletir, regredir, como no nosso passado.
Algumas pessoas costumam não olhar muito para trás. Queria dizer que o passado nos traz muitas recordações tristes, mas o difícil mesmo é admitir quem realmente somos. Admitir quem somos, requer que todos os dias de nossas vidas, quer estejamos sozinhos ou não,sermos um pouco agressivos.Na realidade,não devemos ser agressivos com nós mesmos e sim com os outros.Se formos agressivos com nós mesmos,isso não é sinal de inteligência.Em vez de demonstrarmos o quanto somos ansiosos,pouco inteligentes.Se agirmos assim,estaremos desesperados.O desespero combina muito bem com a falta de sorte.Algumas pessoas se sentem tristes perante a vida,sem sorte.
Na realidade, elas são incapazes de olhar para trás, regredir mesmo. Elas têm que se dar conta de que existe sim uma saída para tudo na vida, porque no final das contas, a vida é uma eterna continuidade. Continuidade, no sentido de ter certeza em dias melhores, em deixar transparecer a alegria nos rostos de cada um de nós. Devemos continuar acreditando, alimentando esperanças, pois ainda estamos muito jovens, e sempre vamos estar.
O que quero dizer com tudo isso, é que às vezes nós paramos,e quando isso acontece,é um sinal de perigo. Por mais que tentamos reverter o quadro, é quase que impossível. Temos que ter plena consciência de que parar, às vezes é necessário, mas não quer dizer que estacionamos no tempo. A verdade, é que temos que deixar prevalecer a nossa pulsão sexual, sim, porque não estamos mortos, pelo menos é o que transparece. Temos que tomar uma rápida iniciativa, no sentido de mudar os nossos hábitos, crenças; enfim, não podemos é ficar como estamos. Temos que gostar de mudar, pois sinto uma profunda depressão assolando a terra, e queria dizer que isso contagia. Estamos sim muito carentes, carentes de afeto, muito afeto. Em nossa sociedade existe um grande preconceito no que se refere à sexualidade, e quando falo isso, refiro-me ao homossexualismo também. Tenho fé que um dia toda forma de preconceito será extinta sob a face da terra. O que falta, ainda é a falta de oportunidade. Temos que ser mais humildes para com o próximo, porque se não, seremos taxados de ignorantes, e nós do Brasil não devemos nos espelhar com os outros países que são verdadeiros ignorantes para com o próximo. Lamento profundamente que já estejamos assim também, mas acredito que Deus só quer o bem de todos nós.
Deus só quer a paz, o amor, quer que sejamos mais inteligentes, e esses sentimentos são sim os verdadeiros sentimentos. Um dia o homem não resistirá e colocará uma mulher na presidência da república. Só depende de sermos fortes, e eu desejo isso exclusivamente para todas as mulheres, sim, porque não precisamos fazer regressão para mostrar quem realmente somos. Portanto, sinta-se doente à vontade e apta a regredir.
Não tenha medo, pois nem tudo que olhamos na televisão, condiz com a realidade. Só seremos aceitas, se mostrarmos a nossa verdadeira feminilidade. A feminilidade consiste em levarmos tudo muito na brincadeira, sempre respeitando a sociedade, lógico. Temos que exercitar mais as nossas mentes, pois com o passar do tempo, acabamos por nos entregar à leitura, ficamos mais cultos, passamos a fazer certas coisas que antes éramos incapazes de fazer. Deus nos deu cabeças grandes, justamente para fazermos todas as coisas que sonhamos. Digo agora para todos vocês que o melhor remédio para a alma é o ser humano. Não devemos nunca nos lamentar pela morte da bezerra. Temos que pensar e pensar muito. Não devemos ter preconceito com a nossa forma de andar. Ninguém sabe andar mesmo, porque você terá medo de andar?Para que se esconder?
Você preferi que os outros sigam na sua frente?
Não se humilhe mais. Goste mais de você, não importa em que época da vida você esteja vivendo. Tenha mais coragem, pode acreditar que todos gostam muito de você. Olhe sim para o seu passado e admita o seu lado artístico, pois ele é você mesmo. Acredite na vida, não tenha medo do escuro, ele faz parte da vida. Não coloque a culpa nos outros. Seja pontual. Chore muito se for o caso. Não se preocupe com nada, deixem os outros de lado e acredite mais em você mesma.
Ame aquela pessoa que verdadeiramente te completa, bote fé nessa pessoa. Acredite muito nessa pessoa, pois somente ela te fará feliz. Feliz, porque a felicidade consiste em você realizar todos os seus sonhos. Algumas pessoas falam que homem não traz felicidade, mas sou daquelas que acredita que seja qual for o objeto de escolha, somente ele trará a verdadeira felicidade. O ciúme é um sentimento que faz parte da vida de qualquer indivíduo e nem por isso devemos desistir deste objeto tão desejado. Devemos sim dar tudo de si e se for o caso de irmos morar em algum lugar, por que não ir?
Temos que admitir quem somos realmente.
Não devemos nunca mentir para nós mesmos.
Se gostamos de uma pessoa, temos que ir até o fim. Seja rico, pobre, preto, branco, homossexual, aleijado, católico, espírita, evangélico...
Nós temos é que abrir mais as nossas mentes, no sentido de que devemos respeitar todas as pessoas igualmente, sem nunca esquecer do objeto desejado.Não que nos fixamos somente em uma pessoa,pois considero-me positivista liberal.Isso quer dizer que por mais que desejamos alcançar a felicidade com uma pessoa só,é impossível.Devemos ter fé sempre em um mundo melhor,onde não existirão mais as guerras,enfim,toda e qualquer forma de preconceito.Para isso é necessário termos muita disposição em viver-se.
Não devemos olhar muito para trás, acreditar nos nossos antepassados. Este com certeza é um livro bem diferente, onde colocarei aqui vários aspectos bem relevantes sobre o sintoma do TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo).Para quem não sabe,este é uma continuação do meu primeiro livro (Anjo Rebelde).Lá,deixei bem claro sobre o que é realmente ter vontade de sonhar.Aqui,pretendo mudar um pouco a minha forma de pensar,não mais voltar-me para a lentidão da forma do pensar,e sim mostrar um pouco da Flávia pesquisadora.Nesse primeiro momento,queria começar falando sobre o que seria a obsessão e só depois então falar da compulsão.
A obsessão refere-se a um pensamento, sentimento, idéia ou sensação intrusiva.
Já a compulsão, a um comportamento consciente, estandardizado e recorrente, como contar, verificar ou evitar.
A prevalência no período de vida do Transtorno Obsessivo-Compulsivo na população geral está estimada em 2 a 3%. O Transtorno Obsessivo-Compulsivo pode ter seu início na adolescência ou infância, em alguns casos já aos 2 anos de idade.
Fatores Biológicos:
Neurotransmissores – Ainda acredita-se que a serotonina seja a principal responsável pela doença do TOC.
Estudos de imagens cerebrais – Vários tratamentos são utilizados para detectar este tipo de doença, como por exemplo, a tomografia computadorizada (TC), a ressonância magnética (IRM), entre outros.
Genética – Estudos das famílias de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo descobriram que 35% dos parentes em primeiro grau de pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo também são afligidos pelo transtorno.
Outros dados biológicos – Estudos eletrofisiológicos, estudos de eletroencefalograma (EEG) do sono e estudos neuroendócrinos têm contribuído com dados que indicam alguns pontos comuns entre os Transtornos Depressivos e o Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
Fatores comportamentais:
No caso da obsessão, os pensamentos repetitivos acontecem em decorrência de um comportamento repetitivo, enquanto que na compulsão, verificar algo muitas vezes seguida, é em decorrência de um pensamento repetitivo.
Fatores psicossociais:
Fatores da personalidade – O neurótico é vítima de mudanças no seu caráter, exatamente porque vive em um ambiente.
Fatores psicodinâmicos – Referem-se basicamente aos mecanismos de defesa do ego, que no caso do isolamento, a pessoa pode muito bem isolar-se da sociedade, em busca de um lugar calmo, onde ele sinta-se à vontade e nesse lugar ele certamente conversará consigo próprio anular-se-á, formará uma personalidade todos os dias de suas vidas, sentirá amor e ódio pelo objeto desejado, sentirá e pensará negativo, etc.
Diagnóstico:
O neurótico tem pensamentos repetitivos, sentimentos repetitivos, movimentos repetitivos, tem compulsão no ato de comer, tem freqüentes vômitos, tem vergonha de assumir o próprio corpo, tem vergonha da aparência, tem várias manias (morder as unhas,torcer os cabelos até arrancá-los,puxar os cabelos dos cílios,beliscar as orelhas...).
Características clínicas:
Exame do estado mental – É necessário o paciente submeter-se a uma série de exames mentais, justamente para saber se ele tem condições de fixar-se em sociedade.
Diagnóstico diferencial:
Condições médicas = Transtorno de Tourette – Este transtorno é evidenciado em decorrência de tiques que o indivíduo apresenta.
Condições psiquiátricas = Aqui entram todas as doenças psiquiátricas, como por exemplo, a Esquizofrenia, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo...
Curso e Prognóstico:
Mais de 50% dos pacientes com TOC experimentam um início súbito dos sintomas. Aproximadamente, 50 a 70% dos pacientes têm o início dos sintomas após um acontecimento estressante, tal como gravidez, problema sexual ou morte de um parente. Uma vez que muitas pacientes procuram manter seus sintomas em segredo, há freqüentemente uma demora de 5 a 10 anos até chegarem ao psiquiatra, embora esta demora esteja, provavelmente, sendo encurtada com a crescente conscientização do transtorno entre leigos e profissionais. O curso geralmente é longo, mas variável; alguns pacientes experimentam um curso flutuante, e outros, um curso constante.
Cerca de 20 a 30% dos pacientes têm melhoras significativas em seus sintomas, e 40 a 50% têm uma melhora moderada. Há relatos variados de que 20 a 40% dos pacientes permanecem doentes ou até pioram em seus sintomas.
Aproximadamente, um terço desses pacientes desenvolve Transtorno Depressivo Maior, e o suicídio é um risco para todos eles. Um Prognóstico mais insatisfatório é sugerido para a submissão (ao invés da resistência) às compulsões, início na infância, compulsões bizarras e necessidade de hospitalização. Um melhor Prognóstico é sugerido por um bom ajustamento social e profissional, ausência de compulsões na presença de obsessões, presença de um evento desencadeante e sintomas de natureza episódica. O conteúdo da obsessão real não parece estar relacionado ao Prognóstico.
Tratamento:
Farmacoterapia – Vários medicamentos têm sido usados para a redução dos níveis de serotonina no cérebro do indivíduo, como por exemplo, a clomipramina, os inibidores seletivos da recapitação de serotonina, o uso do Lítio, inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), especialmente, fenelzina. Agentes farmacológicos menos estudados para o tratamento de pacientes não-respondedores incluem buspirona, fenfluramina, triptofano e clonazepam.
Terapia Comportamental:
Hoje em dia está sendo muito comum a presença de pessoas portadoras de TOC, procurarem os consultórios de Terapia Comportamental, para amenizarem os seus medos.
Psicoterapia:
É aconselhável que pacientes com TOC que fazem tratamento psiquiátrico, se submetam a pelo menos meia hora de sessão com um psicanalista, por exemplo.
Outras Terapias:
Algumas terapias como a Terapia Familiar, a Grupoterapia, a Terapia Eletroconvulsiva (TEC) e a Psicocirurgia devem ser consideradas como relevantes para o tratamento da Neurose Obsessiva-Compulsiva.
Referência Bibliográfica:
Compêndio de Psiquiatria – Ciências do Comportamento e Psiquiatria Clínica. Autores: Harold I. Kaplan, Benjamin J. Sadock e Jack A. Grebb. 7ª edição. Editora Artmed.
postado por flavinha às
05:01
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